Transcrição de Óbito                                             
    
Numero do Cheque

 

Montante enviado (R$)

 

Triagem (a preencher pelo Consulado)
 
EXMO. SENHOR CÔNSUL GERAL DE PORTUGAL EM SÃO PAULO

Nome do Requerente
e-mail
Residente em: n.º Apto. Cidade/Estado CEP:- Telefones: (muito importante)

Vem respeitosamente requerer a V. Exa. se digne autorizar a transcrição de óbito de:

Nome do Falecido

Data de Nascimento
Freguesia:  
Concelho de: Distrito de:

Filho de..(Pai):
e de (Mãe):

Estado Civil solteiro    casado     viúvo     divorciado   separado
Nome do Cônjuge:
Data de Nascimento: (do Cônjuge)

Local da última residência n.º Apto. Cidade/Estado CEP:-

Hora e Data do Falecimento
Local do Falecimento
Local onde foi sepultado
Nome do declarante do óbito

Termos em que pede deferimento, São Paulo,
 
Assinatura do Requerente: ____________________________________________

TODOS OS CAMPOS SÃO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO